Обследования

Чувствительность тестов на беременность

Тесты на беременность могут иметь такую чувствительность: 25 мМЕ/мл, 20 мМЕ/мл и 10 мМЕ/мл. Чем меньше цифра чувствительности, тем раньше тест сможет определить беременность. 

Тест на беременность: тест-полоска

Это самый экономный вариант теста. Главный недостаток тест-полосок – это необходимость сбора мочи в отдельную тару, что неудобно, а в некоторых случаях неуместно. 

Цена такого теста от 80 - 200 рублей. (Цена зависит от производителя). 

Тест на беременность в виде струйного теста

Струйный тест позволяет провести тестирование, просто подставив адсорбирующий кончик теста под струю мочи. Это можно сделать в любое время, в любом месте, в любое время суток. При условии соблюдения методики проведения исследования равна 99,9%.

Цена такого теста от 300-500 рублей. (Цена зависит от производителя). 

Тест на беременность: Планшетные тесты (тест-кассеты)

Планшетный тест — это  та же тестовая полоска, но в пластиковом планшете. На лицевой стороне теста находятся два окошечка. В первое окошко  следует капнуть немного мочи пипеткой, которая прилагается к тесту, а второе (контрольное) окошко в течение нескольких минут покажет результат.

Цена такого теста от 190 - 350 рублей (цена зависит от производителя). 

Подготовка к беременности: прием у акушера-гинеколога

Кабинет гинеколога — одно из первых мест, куда следует идти при планировании беременности. Желательно выбирать того гинеколога, который будет вести вашу беременность.

Когда вы посетите врача с целью «планирование беременности», гинеколог изучит историю вашей медицинской карты, спросит о предыдущих родах, абортах, методах контрацепции, перенесенных и имеющихся заболеваниях.

Если у вас и у вашего партнера есть проблемы со здоровьем, не скрывайте эту информацию от врача. Расскажите доктору обо всех лекарствах, витаминах, пищевых добавках, которые вы принимаете. Гинеколог проведет осмотр и даст направления на необходимые обследования и анализы, а также при необходимости порекомендует вам посетить генетика и эндокринолога.

Бесплатный прием ведут гинекологи в женских консультациях Владивостока:

Можно выбрать платного врача в частной клинике. 

Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ?

Обычно этот анализ назначается во время первого приема по беременности. Количество гормонов в вашей крови дает понять какой срок, верно ли развивается беременность и позволяет подтвердить/исключить внематочную беременность. Анализ сдается путем взятия крови из вены, желательно - утром и натощак. Лабораторный тест рекомендуется проводить не ранее 4-5 дней задержки менструации, а также можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов.

Сдать анализ крови на гормон ХГЧ во Владивостоке можно за 300 - 350 рублей.

Биопсия ворсин хориона

Биопсия ворсин хориона - это диагностическое исследование, в ходе которого берут образец ворсинок хориона — крошечных отростков плаценты. Анализ этих клеток покажет, нет ли у ребенка генетических аномалий, а заодно и какого он пола. Пробу ворсинок хориона делают между 10-й и 12-й неделями беременности.

Этот анализ выявляет наличие многих генетических заболеваний, в том числе болезни Дауна, кистозного фиброза, талассемии, некоторых типов гемофилии, мышечной дистрофии Дюшенна, синдрома Тернера, серповидной анемии, антитрипсиновой недостаточности, фенилкетонурии.

Пробу ворсинок хориона стоит проделать в том случае, если женщине уже больше 35 лет (в этом случае повышается риск рождения ребенка с болезнью Дауна), в семье были случаи заболеваний, которые были перечислены выше.

Во Владивостоке направление на этот анализ вы можете получить у генетика. Сдать анализ можно в Центре материнства и детства, стоимость от 2700 до 9500 руб.

Как берут пробу ворсинок хориона и насколько это безопасно

Биопсия хориона применяется для выявления многих генетических заболеваний, в том числе и болезни Дауна. В данном диагностическом исследовании нуждаются родители, у которых в семье наблюдались генетические аномалии, либо они сами являются носителями болезни.

Главная опасность исследования является выкидыш и возникновение инфекции. Поэтому, если после проведенной биопсии хориона поднялась температура или появились кровяные выделения, следует немедленно звонить врачу.

Пробу ворсинок хориона не проводят до 10 недель, так как это может привести к рождению ребенка с дефектами конечностей.

На пробу ворсинок хориона приходят с полным мочевым пузырем и делают местное обезболивание. Пробу берут через брюшную стенку тонкой иглой, или через влагалище тонкой трубкой. Как именно брать пробу, решает акушер-гинеколог - это зависит от положения плаценты и от точного срока беременности. Положение плаценты показывает УЗИ. 

Обследования женщин в I триместре беременности

В период первого триместра беременности, гинеколог назначит вам общее обследование организма. Впереди вас ждет целый путь по вынашиванию малыша, и поэтому необходимо знать, в каком состоянии находится организм. 

  1. Анамнез. Общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез.
  2. Антропометрия (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела).
  3. Измерение размеров таза. Осмотр шейки матки в зеркалах. Бимануальное влагалищное исследование.
  4. Анализы крови*(1, 2, 3, 4)
  5. Анализ мочи.
  6. Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности, биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров: связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А) и свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (далее - бета-ХГ) (11-14 недель), определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов М, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов М, G к антигену вирусного гепатита В и вирусному гепатиту С в крови.
  7. Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида. Определение глюкозы венозной плазмы натощак.
  8. Электрокардиография (далее - ЭКГ) по назначению врача-терапевта (врача-кардиолога).
  9. Ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) органов малого таза (в сроке 11-14 недель).

*(1) Общий (клинический) анализ крови развернутый.

*(2) Анализ крови биохимический (общетерапевтический): общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее - АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее - ACT), глюкоза, (при ожирении, отеках, преэклампсии беременных, при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (далее - ИБС), церебро-васулярных заболеваниях - триглицериды крови, липопротеины высокой плотности (далее - ЛПВП), липопротеины низкой плотности (далее - ЛПНП), общий холестерин.

 *(3) Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) - количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопласти новое время (далее - АЧТВ), фибриноген, определение протромбинового (тромбопластинового) времени.

*(4) Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови.

Эти анализы можно сдать совершенно бесплатно в своей женской консультации по направлению от вашего врача акушера-гинеколога. Либо пройти платно в клиниках города.

Первые анализы беременной

Первые анализы беременной

Когда вы встаете на учет по беременности, на первом приеме, врач дает вам направления на следующие анализы:

  • общий анализ крови,
  • биохимический анализ крови (коагулограмма и печеночные пробы), – анализ крови на сахар,
  • анализ крови для определение группы крови и резус-фактора,
  • анализ крови на TORCH-инфекции,
  • анализ крови на ВИЧ/СПИД,
  • анализ крови на сифилис,
  • анализ крови на гепатиты В и С,
  • мазок на цитологию,
  • мазок на флору влагалища,
  • бактериальный посев из носа,
  • бакпосев мочи.

Все эти анализы можно сдать абсолютно бесплатно в вашей женской консультации. Однако, если вы не хотите стоять в очереди, можно воспользоваться услугами платных клиник.

Совместимость групп крови отца и матери при зачатии ребёнка

Когда у матери положительная группа крови, а у отца отрицательная (группа крови определяется, как положительная, если в клетках эритроцитов имеется белок), то вероятность рождения малыша с отрицательной группой крови возрастает. При этом существует несовместимость крови при зачатии.

Организм будущей матери в момент протекания беременности начинает вырабатывать определённые антитела, которые способны атаковать клетки плода и распознавать их, как инородный объект (так как они имеют в наличии белок). В результате  ребёнок подвергается серьёзным опасностям, находясь в утробе матери и в большинстве случаев – погибает. И даже если малыш сумеет выжить, то сама беременность будет протекать с осложнениями (сильный токсикоз, общая слабость организма).

Женщины с первой группой крови рожают беспроблемных крепких детей и обходятся без осложнений на момент вынашивания, даже если у отца её ребёнка группа крови не соответствует её группе и резусу.

Что может произойти при резус-конфликте с ребёнком

Когда у будущей мамы отрицательный резус-фактор, а у ее супруга — положительный, то ее организм не воспримет плод и будет его всячески отторгать, что приводит к выкидышу и гибели плода.

Организм матери воспринимает плод малыша, как чужеродный объект и бросает все силы на борьбу с ним. Таким образом, организм матери защищается, стараясь ликвидировать возникшее инородное тело. Материнский организм начинает активное вырабатывание антител. Антитела, проникая в плаценту, атакуют и стараются уничтожить эритроциты плода. Восприпятствовать этому явлению способны исключительно специалисты.

Возможные тяжёлые исхода для матери и ребёнка:
- потеря ребёнка
- износ печении и селезёнки ребёнка, которые работают на износ
- развитие малокровия у ребёнка
- водянка
- желтуха
- отставание в умственном развитии малыша.

Чтобы предотвратить возможный резус-конфликт, супругам перед беременностью необходимо сдать анализы на определение RH и группы крови партнеров в качестве основного их биологического фактора совместимости.

Резус-фактор  
Отец Мать Ребенок Вероятность конфликта
плюс плюс 75% плюс 25% минус нет
плюс минус 50% плюс или 50% минус 50 %
минус плюс 50% плюс или 50% минус нет
минус минус минус нет

Когда пойти на УЗИ

Большинству женщин предлагают пройти два-три плановых УЗИ: в 10-13 недель, когда устанавливается точный срок беременности и исследуется воротниковая зона; в 18-22 недели — исключение генетических аномалий; в 32-34 недели.

На ранних сроках врач может назначить УЗИ, если:

- кровотечение;

- уже были выкидыши или осложнения беременности;

- беременность наступила в результате искусственного оплодотворения;

- существует вероятность того, что у могут быть близнецы;

- есть основания тревожиться относительно здоровья малыша;

- существует вероятность внематочной беременности.

Внеплановые УЗИ во Владивостоке

Если вы хотите пройти внеплановое УЗИ, это можно сделать везде, где есть аппарат и врач-специалист по ультразвуковой диагностике. Лучше, если все УЗИ вы будите делать у одного и того же врача. В некоторых клиниках вам сделают диск с записью исследования, и вы сможете гордо демонстрировать ее друзьям и родственникам, но смысл в такой записи не только развлекательный: во-первых, запись на видео может посмотреть и другой врач, а не только тот, кто делал вам УЗИ, и, во-вторых, к этой записи всегда можно будет вернуться, если возникнут какие-то вопросы.

Стоимость исследований может колебаться в довольно широком диапазоне и зависит от того, какое именно исследование проделывается, на какой аппаратуре, в какой клинике.  

Во Владивостоке стоимость платного УЗИ варьируется от 1600 до 5175 (в зависимости от срока и вида вашей беременности). Посмотреть подробнее, где делают УЗИ плода, можно на сайте Фарпост, "УЗИ плода во Владивостоке"

Что обеспечивает ХГЧ в первом триместре беременности

Сейчас продолается повышение гормона ХГЧ в вашей крови. В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, желтым телом яичника.

ХГЧ действует на жёлтое тело, поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон.

При нормальном течении беременности, в период между 2 - 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 - 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.