Здоровье

Подготовка к осмотру педиатра

Подготовка к осмотру педиатра

Как правило, в возрасте 12 месяцев вы должны посетить своего врача-педиатра, поэтому вам надо быть готовыми дать ответы на следующие вопросы:

1. Сколько ребенок спит ночью и в дневное время?

2. Какие виды твердой пищи ребенок ест? Какой у него аппетит? Он любит есть сам то, что можно есть руками?

3.Сколько уже зубов?

4. Ваш ребенок ползает хорошо? Останавливается? Ходит? Оборачивается, когда его зовут? Фиксирует взгляд?

5. Замечаете ли вы косоглазие или близорукость?

6.Ваш ребенок поворачивается на звук?

7. Ваш ребенок подражает звукам, лепечет или говорит какие-либо слова?

Советы по питанию от диетолога Детского медицинского центра "Здоровей-ка" - Швальбойм Кристины Витальевны

Советы по питанию от диетолога Детского медицинского центра "Здоровей-ка" - Швальбойм Кристины Витальевны

Вашему малышу 12 месяцев, его потихоньку нужно приучать к общему столу. Общий стол - это естественное диетическое питание. Вот, каким может быть рацион 12-месячного ребенка.
В 6.00 утра можно давать ребенку смесь, либо грудное молоко. Следующий прием пищи должен быть через 4 часа. Это 10.00 - завтрак. Первое время это может быть каша из пачки детского питания, либо обыкновенная разваренная каша на воде ( изначально мы варим кашу любую на воде, а в конце варки добавляем немного сливочного масла, сахарка, соли, молока и желток - перемешали). Если вы на завтрак не давали желток, то желток дается в обед, из такого расчета, что желток дается через день по половинке). После завтрака ребенок пьет обычно сок. Дальше четыре часа прошло - обед у ребенка в 14.00. Не обязательно давать ребенку мясо и овощи из банок детского питания. На обед можно делать жидкий суп на вторичном (первую воду выливаете, довели до кипения и опять готовите) курином, мясном или рыбном (белая рыбы) бульоне. В блендере можете размельчать мясо с бульоном, либо делать маленькие кусочки, чтобы ребенок учился жевать. В супчик можно добавить немного вермишели, картошечки, овощи и немного растительного масла. Прошло 4 часа - 18.00 дается либо овощное, либо фруктовое пюре с творогом. Если бы у ребенка был недобор веса, то можно было бы давать кашу. Следующий прием пищи - в 22.00, если ребенок не спит, можно дать ему заменитель грудного молока, либо 1% кефир. Такой вид питания будет разумным.

Новые предпочтения в еде

В период развития 1 год и 1 месяц аппетит вашего ребенка немного снижается. Это не должно быть причиной для волнений, т.к. вполне типично для детей этого возраста есть меньше, оставаясь, не менее активным. Вполне возможно, что ребенок растет не так активно и ему хватает этого объема пищи.

Лучшая тактика в этой ситуации - это попытаться не оказывать давления на своего малыша, чтобы он съел больше, пусть он сам решает, сколько ему надо еды, чтобы насытиться.

Однако, даже при том, что вы не можете управлять, сколько ему съесть, вы определенно отвечаете за разнообразное и правильное питание своего ребенка. Сопротивляйтесь искушению дать ему конфетку – другую, пусть десерта будет меньше, чем основной еды. В любом случае, если у вас есть сомнения или опасения, проконсультируйтесь с вашим доктором.

Плохой аппетит малыша

Теперь о такой распространенной проблеме, как плохой аппетит у ребенка. Один из первых навыков малыша формируется на этапе введения твердой пищи. В это время ребенок не может управлять многим в своей жизни, но он может определенно управлять тем, что кладет в рот. Не удивительно, что он очень уверен в том, что он будет есть, а что не будет. Он может есть один или два каких-нибудь полюбившихся продукта в течение многих недель, а потом вдруг захотеть что-то другое. Не волнуйтесь - это типичное поведение малыша.

Вместо того, чтобы переживать, что ваш ребенок отказался от всего, что вы предлагаете ему сегодня, проанализируйте то, что он ел в течение последней недели. Рацион питания ребенка должен быть сбалансированным, чтобы обеспечивать правильный рост, развитие и давать ему силы и энергию.

Вы только должны контролировать, чтобы у ребенка сохранялось здоровое и разнообразное питание, но не намного больше. При возникновении каких-либо вопросов вы всегда можете проконсультироваться у своего педиатра. Например, сравнить показатели роста, веса и объема с общепринятыми нормами.

Возможно, следующие советы помогут разобраться с проблемой отсутствия аппетита:

- Предоставьте ребенку выбрать самому, что он захочет, предлагая только здоровую и полезную пищу. Таким образом, вы простимулируете его самостоятельность и независимость.

- Не прибегайте к угрозам, запугиваниям или торгам типа «Еще один укус и ты получишь печенье», или, «Никаких книжек перед сном, если ты не доешь свою кашу (суп, рыбу и т.д.)».

- Не превращайте время приема пищи в борьбу за власть. Если вы хотите воспитать здорового едока, сохраняйте обстановку во время приема пищи положительной и комфортной.

- Не используйте сладости в качестве вознаграждения.

- Собирайтесь как можно чаще всей семьей за завтраком, обедом или ужином. Когда ваш малыш будет видеть родителей, братьев, сестер и других членов семьи за одним столом, он, более вероятно, захочет тоже присоединиться, проявив за компанию здоровый аппетит.

- Не вводите резко в меню ребенка продукт, если он не нравится ни по вкусу, ни по цвету, ни по запаху. Дети не спешат принимать новые вкусы и формы, поэтому если они откладывают, например, зеленую фасоль в первый раз, это не значит, что они никогда ее не полюбят и не изменят свое отношение к ней. Вероятнее всего, родителям придется предложить новую еду много раз, прежде, чем ребенок будет готов понять и принять ее.

- Не забывайте, что слишком большое количество молока или сока может снизить аппетит ребенка. Не предлагайте сок младенцам, младше 1 года из-за большого содержания сахара.

- Не разрешайте перекусывать конфетами и фаст-фудом, т.к. растущему организму ребенка нужны питательные вещества, поставляемые здоровой диетой, а не пустыми калориями.

Как правило, педиатры не советуют употреблять поливитамины, если у вашего малыша полноценное и разнообразное питание и нет проблем с аппетитом. Однако, если ребенок не употребляет достаточного количества мяса или рыбы, обогащенную железом кашу или богатые железом темно-зеленые овощи, ему, скорей всего, необходимо компенсировать дефицит железа приемом соответствующих препаратов. Лучший способ узнать, нужны ли вашему ребенку поливитамины, конечно, проконсультировавшись с доктором и сдав необходимые анализы крови.

Возможно, ваш педиатр порекомендует поливитамины, но обязательно с витамином D, который помогает организму усваивать кальций и фосфор для формирования крепких костей. Солнцезащитный крем, которым пользуются многие родители, чтобы предотвратить солнечные ожоги у детей, препятствует тому, чтобы солнечный свет синтезировал витамин D, его также трудно получить из одного только молока и молочных продуктов. Поэтому врачи рекомендуют давать детям 400 международных единиц (IUs) витамина D ежедневно.

О плохом аппетите

Теперь о такой распространенной проблеме, как плохой аппетит у ребенка. Один из первых навыков малыша формируется на этапе введения твердой пищи. В это время ребенок не может управлять многим в своей жизни, но он может определенно управлять тем, что кладет в рот. Не удивительно, что он очень уверен в том, что он будет есть, а что не будет. Он может есть один или два каких-нибудь полюбившихся продукта в течение многих недель, а потом вдруг захотеть что-то другое. Не волнуйтесь - это типичное поведение малыша.

Вместо того, чтобы переживать, что ваш ребенок отказался от всего, что вы предлагаете ему сегодня, проанализируйте то, что он ел в течение последней недели. Рацион питания ребенка должен быть сбалансированным, чтобы обеспечивать правильный рост, развитие и давать ему силы и энергию.

Вы только должны контролировать, чтобы у ребенка сохранялось здоровое и разнообразное питание, но не намного больше. При возникновении каких-либо вопросов вы всегда можете проконсультироваться у своего педиатра. Например, сравнить показатели роста, веса и объема с общепринятыми нормами.

Возможно, следующие советы помогут разобраться с проблемой отсутствия аппетита:

- Предоставьте ребенку выбрать самому, что он захочет, предлагая только здоровую и полезную пищу. Таким образом, вы простимулируете его самостоятельность и независимость.

- Не прибегайте к угрозам, запугиваниям или торгам типа «Еще один укус и ты получишь печенье», или, «Никаких книжек перед сном, если ты не доешь свою кашу (суп, рыбу и т.д.)».

- Не превращайте время приема пищи в борьбу за власть. Если вы хотите воспитать здорового едока, сохраняйте обстановку во время приема пищи положительной и комфортной.

- Не используйте сладости в качестве вознаграждения.

- Собирайтесь как можно чаще всей семьей за завтраком, обедом или ужином. Когда ваш малыш будет видеть родителей, братьев, сестер и других членов семьи за одним столом, он, более вероятно, захочет тоже присоединиться, проявив за компанию здоровый аппетит.

- Не вводите резко в меню ребенка продукт, если он не нравится ни по вкусу, ни по цвету, ни по запаху. Дети не спешат принимать новые вкусы и формы, поэтому если они откладывают, например, зеленую фасоль в первый раз, это не значит, что они никогда ее не полюбят и не изменят свое отношение к ней. Вероятнее всего, родителям придется предложить новую еду много раз, прежде, чем ребенок будет готов понять и принять ее.

- Не забывайте, что слишком большое количество молока или сока может снизить аппетит ребенка. Не предлагайте сок младенцам, младше 1 года из-за большого содержания сахара.

- Не разрешайте перекусывать конфетами и фаст-фудом, т.к. растущему организму ребенка нужны питательные вещества, поставляемые здоровой диетой, а не пустыми калориями.

Как правило, педиатры не советуют употреблять поливитамины, если у вашего малыша полноценное и разнообразное питание и нет проблем с аппетитом. Однако, если ребенок не употребляет достаточного количества мяса или рыбы, обогащенную железом кашу или богатые железом темно-зеленые овощи, ему, скорей всего, необходимо компенсировать дефицит железа приемом соответствующих препаратов. Лучший способ узнать, нужны ли вашему ребенку поливитамины, конечно, проконсультировавшись с доктором и сдав необходимые анализы крови.

Возможно, ваш педиатр порекомендует поливитамины, но обязательно с витамином D, который помогает организму усваивать кальций и фосфор для формирования крепких костей. Солнцезащитный крем, которым пользуются многие родители, чтобы предотвратить солнечные ожоги у детей, препятствует тому, чтобы солнечный свет синтезировал витамин D, его также трудно получить из одного только молока и молочных продуктов. Поэтому врачи рекомендуют давать детям 400 международных единиц (IUs) витамина D ежедневно.

Лечение простуды у ребенка

Поговорим о лечении простуды у детей. Согласитесь, что современная медицина предлагает очень много препаратов в разных формах и дозировках. Что касается лечения простуды, здесь тоже есть, из чего выбрать, тем более, что надо начинать лечить своевременно и оперативно. Поскольку простуда может быть вызвана вирусом, никакого лечения, кроме постельного режима, диеты и обильного питья не рекомендуется. В этот период не давайте ребенку отпускаемые без рецепта лекарства, чтобы снизить температуру, убрать насморк и кашель. Они не столь эффективны, сколь опасны из - за своих вредных побочных эффектов. Лучше проконсультироваться с доктором вашего ребенка перед использованием какого-либо метода лечения, включая альтернативные.

К счастью, есть способы помочь вашему сопящему малышу чувствовать себя более комфортно. Это такие общеизвестные меры, как проветривание помещения, увлажнение воздуха, травяные чаи, морсы, бульоны.

Однако, стоит немедленно вызвать врача если:

- через пять - семь дней состояние вашего ребенка ухудшается вместо того, чтобы улучшаться

- сохраняется высокая температура

- кашель ухудшается или становится сухим-• ребенок теребит или чешет ушко

- ребенок вялый и слабый

О лечении простуды

Теперь о лечении простуды у детей. Согласитесь, что современная медицина предлагает очень много препаратов в разных формах и дозировках. Что касается лечения простуды, здесь тоже есть, из чего выбрать, тем более, что надо начинать лечить своевременно и оперативно. Поскольку простуда может быть вызвана вирусом, никакого лечения, кроме постельного режима, диеты и обильного питья не рекомендуется. В этот период не давайте ребенку отпускаемые без рецепта лекарства, чтобы снизить температуру, убрать насморк и кашель. Они не столь эффективны, сколь опасны из - за своих вредных побочных эффектов. Лучше проконсультироваться с доктором вашего ребенка перед использованием какого-либо метода лечения, включая альтернативные.

К счастью, есть способы помочь вашему сопящему малышу чувствовать себя более комфортно. Это такие общеизвестные меры, как проветривание помещения, увлажнение воздуха, травяные чаи, морсы, бульоны.

Однако, стоит немедленно вызвать врача если:

- через пять - семь дней состояние вашего ребенка ухудшается вместо того, чтобы улучшаться

• сохраняется высокая температура

• кашель ухудшается или становится сухим

• ребенок теребит или чешет ушко

• ребенок вялый и слабый

Вы можете задать волнующие вопросы о здоровье вашего ребенка врачу-педиатру в разделе Консультации.

Пора бы к детскому стоматологу

Пора бы к детскому стоматологу

Итак, настало время, чтобы добавить в расписание вашего ребенка первое посещение стоматолога. Педиатры всего мира настоятельно рекомендуют, начинать приучать своего ребенка, достигшего этого возраста, к гигиене зубов и полости рта. Они указывают, что приблизительно у 40 процентов современных детей к 5 годам уже есть кариес, в то время, как раньше это случалось гораздо реже.

Первое посещение детского стоматолога планируется с профилактической целью, т.е. задача врача сделать осмотр ротовой полости вашего ребенка и исключить проблемы формирования зубов. Также стоматолог даст необходимые рекомендации по уходу за молочными зубами. Вполне естественно, что первый визит к стоматологу должен ассоциироваться с комфортным кабинетом, приятным общением и безболезненными процедурами. Для закрепления привычки ухаживать за зубами не забывайте предлагать ребенку чистить их утром и перед сном, а также полоскать рот после еды.

Если вы хотите отвезти ребенка именно к детскому стоматологу, предлагаем вам выбрать детского стоматолога во Владивостоке, познакомиться с отзывами и графиком работы.

Вместе с формированием правильных гигиенических привычек, также важно формировать эстетические вкусы, например, покупать детские книжки, постепенно создавая его библиотеку.

Важность молока для годовалого малыша

Теперь поговорим о молочной пище в рационе ребенка. В возрасте 1 год молоко продолжает быть одним из главных составляющих в меню ребенка, т.к. малышам для их роста и энергии нужен животный жир. Однако, если у ребенка есть признаки ожирения или предрасположенность к нему, врач, скорее всего, порекомендует обезжиренное молоко.

В 2 года ребенку можно давать обезжиренное молоко или с низким содержанием жира. Диетологи рекомендуют малышам выпивать не больше 2 стаканов молока в день, помимо других продуктов, которые важны для сбалансированной диеты и правильного развития детского организма.

Однако, некоторые дети не любят коровье молоко, потому что оно немного отличается от грудного или от молочной смеси. В таком случае можно попробовать смешивать цельное молоко с небольшим количеством грудного молока или молочной смеси (примерно, 1/3), постепенно увеличивая содержание цельного молока, доведя его до 100%. Как вариант, можно предложить ребенку соевое молоко, т.к. для формирования крепких костей и зубов обязательно нужен кальций.

Во Владивостоке натуральное коровье молоко можно купить у фермеров, цена за литр составляет 80-90 рублей. Подробнее о том, где продают домашнее молоко (коровье и козье) можно узнать на сайте Фарпост, в разделе "Домашние продукты во Владивостоке".

О болезнях уха

Согласитесь, бывает так, что ваш ребенок становится беспокойным, плаксивым и постоянно теребит свое ухо. Это может быть ушная инфекция. По крайней мере, две трети детей младше 2-х лет хотя бы раз сталкиваются с этой неприятностью.

Во-первых, это может быть связано с перенесенной ранее простудой, потому что врожденная способность организма бороться с бактериями ослаблена.

Во-вторых, некоторые педиатры связывают возникновение ушных инфекций с сосанием пустышки.

В-третьих, самые маленькие детки более уязвимы, потому что их иммунитет еще не полностью окрепший, развивающиеся ушные проходы создают для инфекции благоприятную среду.

Как бы то ни было в вашем случае, если вы подозреваете ушную инфекцию, вызывайте педиатра, но не рассчитывайте, что он сразу же выпишет антибиотики, если нет ничего серьезного.

Пристрастие к сладостям

Пристрастие к сладостям

Теперь о пристрастии к сладкому. Если ваш ребенок при каждом удобном случае умоляет вас о конфетах, вы можете сойти с ума, пытаясь понять, как установить пределы, не превращая сладости в запретный плод, который он будет всегда хотеть. Но важно сделать это, пока пристрастие не стало вредной привычкой, которое будет труднее преодолеть в более позднем возрасте.

Очевидно, совсем запрещать сладости нельзя, можно позволить ребенку есть сладости один раз в день — предпочтительно после ланча или как полдник. Для маленького ребенка в этом возрасте вполне достаточно одной-двух конфет, две печеньки или маленький рожок мороженого. Основная ваша задача – не поддаваться на его уговоры увеличить порцию сладкого, не использовать сладости как поощрение или вознаграждение, не заменять сладостями обычный прием пищи. Т.е. ребенок не должен зависеть от сладкого и относиться к нему более сдержанно, как говорится, «без фанатизма».

Как правило, то, что вы позволяете вашему ребенку поесть на десерт, должно зависеть от того, как он пообедал. Если он чуть-чуть поковырял цыпленка и отодвигает гарнир, то на десерт надо дать фрукты. Если он съел все на своей тарелке, то можно дать печенье или кусочек пирога. Если ребенок просит еще сладостей после десерта, объясните, что, если он действительно все еще голоден, он может съесть сэндвич, и не более того.

В целом старайтесь покупать меньше сладкого домой, отдавая предпочтение различным полезным продуктам. Отличной альтернативой конфетам и другим сладостям могут быть:

- абрикосы, яблоки или груши как свежие, так и в виде сухофруктов

- натуральный йогурт, в который можно добавить свежие фрукты, ложку джема или варенья

- смузи, приготовленный из настоящего фруктового сока, молока или йогурта, и фруктов

- хлеб из муки грубого помола для тостов и бутербродов

- зерновые каши с коричневым сахаром или кленовым сиропом

Как видим, вариантов предостаточно, чтобы сделать меню вашего ребенка разнообразным и полезным для здоровья.

О запоре у малышей

Испражнения у маленьких детей обычно несколько раз в неделю, после каждого приема пищи или через день. Это зависит от того, что он ест и пьет, насколько активен, и какой у него обмен веществ, т.е. метаболизм.

Следующие признаки могут помочь вам безошибочно определить запор:

- очень редкие, раз в четыре дня, и болезненные испражнения,

- очень твердый кал,

- очень жидкий стул в подгузнике ребенка (или запачканое нижнее белье, если он ходит на горшок). Не думайте, что это диарея, это может быть фактически симптомом запора.

Наиболее вероятные причины запора у маленьких детей следующие:

Потребление большого количества молока и молочных продуктов

Недостаточное количество фруктов, овощей и цельнозерновых каш

Психологическое неприятие горшка

Обезвоживание организма

Малоподвижный образ жизни

Медицинские проблемы - непереносимость лактозы, гипотиреоз, диабет и муковисцедоз.

Учитывая во внимание вышеперечисленные факторы риска, вы легко справитесь с этой деликатной проблемой.

Итак, во-первых, введите в меню ребенка цельнозерновые каши, фрукты, овощи. Абрикосы, сливы, горох, бобы, брокколи. Однако, бананы в этом случае не желательны. Во-вторых, увеличьте количество жидкости. Вода - лучший выбор, но немного сливового или яблочного сока тоже хорошо. В-третьих, следите за активностью ребенка. В-четвертых, в течение приблизительно трех минут массируйте живот ребенка на три пальца ниже пупка, избегая область печени. В- пятых, не начинайте приучать к горшку, прежде чем он не будет готов.

Естественно, существуют и медикаментозные методы лечения, которые надо обсуждать только со своим врачом-педиатром. При обнаружении капелек крови в кале, при отсутствии аппетита и склонности к быстрой потере веса необходимо срочно вызывать врача.

Когда ребенок отказывается есть

Как бы не действовали вам на нервы капризы ребенка, запросто выплюнувшего пюре, не забывайте о том, что есть способы превратить обед в самое приятное времяпрепровождение. Ведь кроме неприятного вкуса, у малыша могут быть и другие причины отказаться от еды:

1. Сохраняйте спокойствие: дав волю гневу, вы только усугубите ситуацию.

2. Испробуйте запасной вариант: если вы уверены, что причиной отказа является не понравившиеся новый вкус, предложите знакомое блюдо.

3. Если вы делаете пюре сами, делайте его достаточно жидким.

4. Ребенок должен успеть проголодаться.

5. Если малыш отказывается от какого-то блюда, не настаивайте и предложите его снова через пару дней.

6. Исключите отвлекающие факторы: если рядом будет работать телевизор или играть другие дети, ребенок может решить, что это гораздо более стоящее занятие, чем глотать пюре.

7. Не огорчайтесь, если сегодня ребенок ел совсем мало, завтра он наверстает упущенное и порадует вас своим аппетитом.

8. Не забывайте о том, что желудок младенца имеет небольшой объем, и не настаивайте, чтобы он непременно съел всю порцию.

9. Во время еды помогайте ребенку. Даже если ребенок уже умеет есть сам, но слишком устал, помогите ему орудовать ложкой. Если малыш отказывается от пюре, предложите ему попить: может его мучает жажда.

Безопасные продукты, которые можно есть руками

Ваш малыш уже подрос, и может сам руками есть некоторые продукты. Мы предлагаем вам список таких продуктов:

-  колечки (готовые завтраки)

- рисовые котлеты (несоленые)

- морковь (хорошо проваренная)

- тосты из пшеничной муки с отрубями (не забудьте удалить корочку)

- баранки с отрубями

- яичница-болтунья

- французские тосты

- отварной горошек (без стручков)

- кусочки груши (очень спелой)

- кусочки яблока (хорошо пропеченного)

- кусочки макарон (отварных)

- кусочки тофу (соевого творога)

- стручковая фасоль (хорошо проваренная, жилки со стручков удалить)

- авокадо в виде соуса или кусочков.

Продукты, которыми ребенок может подавиться

Существуют опасные продукты, которыми ребенок может подавиться: 

- орехи;

- семечки;

- зерна в попкорне;

- сосиски (целые или нарезанные крупными кусочками);

- твердая фасоль;

- твердые конфеты;

- сырая морковь;

- свежие яблоки;

- виноград;

- незрелые груши;

- мясо кусочками, волокнистые продукты.